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中国共产党×××第×届委员会委员选举计票结果报告单
本次大会实到×××名，发出选票×××张，收回选票×××张，其中无效票×张，有效票×××张。
候选人得赞成票数如下(以得票多少为序排列)：
候选人姓名得赞成票数候选人姓名得赞成票数
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另选人得赞成票数如下：
另选人姓名赞成票数另选人姓名赞成票数
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监票人：...........................
计票人：.................................
××××年×月×日
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